Артритът и артрозата са най -често срещаните ревматологични диагнози сред всички възрастови категории. Но тези две концепции са толкова сходни, колкото може да изглежда на пръв поглед?
Имената са доста съгласни, човек без медицинско образование може лесно да ги обърка. Всъщност това са две напълно различни заболявания, които имат свои собствени причини, характеристики на лечение и диагностика.
Определение на концепциите
Единствената често срещана характеристика за артрит и артроза е увреждането на ставите. Естеството на промените, механизмът на развитие на заболяването, симптомите са значително различни.
Артритът включва група заболявания на травматичен или инфекциозен произход, които се характеризират с появата на възпаление в ставата. С други думи, ставата набъбва, зачервяването на кожата над нея или локалното повишаване на температурата може да се наблюдава, докато движенията са ограничени. Суфиксът -в името на заболяването показва развитието на възпалителна реакция в организма. Следователно, острите фазови протеини, повишените ESR, левкоцитите ще се определят в кръвта. В патологичния процес участват не само ставите, но и други органи (сърце, бъбреци, генилорина система, конюнктива на очите).
Артрозата се среща по -често в напреднала възраст. Това е група от дегенеративни дистрофични заболявания, които възникват поради значително натоварване на ставите. Хрущялната тъкан се износва, става по -малко еластична, нарушение на инервацията и кръвоснабдяването. В резултат на това костната тъкан нараства, ставата се увеличава по обем, настъпва хрупка, болка при ходене. С артрозата възпалителната реакция не се изразява, кръвните индикатори са нормални, увреждане на други органи и системи не се наблюдават.
Какво е по -лошо: артрит или артроза? Няма определен отговор. Всичко зависи от стадия на заболяването, тежестта на симптомите. Трябва да се отбележи, че артрозата е основната причина за ставните протези, тъй като промените в това заболяване са необратими.
Причини
Артритът не е независима диагноза, тази концепция означава цяла група заболявания, които имат подобни симптоми. Възпалението в ставата може да причини следните предразполагащи фактори:
- нараняване (фрактура, дислокация, разкъсване на връзки);
- автоимунен механизъм (ревматоиден артрит);
- наследственост;
- Бактерии или вируси (най -честата причина за заболяването е чревна или урогенитална микрофлора).
Артрозата е заболяване не само на възрастни хора, но и на спортисти. Прекомерната физическа активност води до износване на ставите, появата на периодична болка. Разграничават се следните рискови фактори за развитието на артрозата:
- възрастна възраст;
- затлъстяване и наличие на излишно тегло;
- прекомерна физическа активност (футболисти, хамали, щангисти);
- Вродени или придобити промени във формата на ставните повърхности (сколиоза, кифоза или лордоза, плоски крака).
Клинична картина
Артрозата и артритът имат много сходни симптоми: болка в засегнатата става, подуване, нарушена функция на крайниците. Но опитен специалист няма да бъде трудно да се разграничат тези две заболявания дори без допълнителни методи на изследване. За да се постави диагноза, е необходимо да се обърне внимание на времето на появата на симптоми, което ги провокира и какво подобрява състоянието на пациента, възрастта на пациента, рода на неговата активност.
Артрит
Болестта най -често се случва в млада възраст. В допълнение към възпалението на ставите, се открива най -честото увреждане на очите (конюнктивит), уринарната система (уретрит).
Горепосочената „триада“ на симптомите показва болестта на Ройтер.
Характеристики на хода на артрит:
- Болката възниква остро, засилва се през нощта или сутрин, не намалява в покой;
- Малки стави на ръцете, спирането, китката са засегнати, по -рядко - лакът, коляно, бедрата;
- Болката намалява по време на движенията, с артроза, напротив, неприятните усещания се засилват по време на физическа активност;
- Сутрешната скованост е отличителна черта на артрит. Симптом на "ръкавици" може да се наблюдава, когато ръцете изглежда са в тесни ръкавици;
- Повредената става набъбва, увеличава обема. Разликата между артрит и артроза е следната: С артрит на подуване на капсулата, връзките, подкожната тъкан се случва поради възпаление, с артроза има деформация и растеж на костта, в резултат на което ставата се увеличава по размер;
- Зачервяване на кожата, Увеличаването на локалната температура показва артрит;
- В някои случаи съществува връзка между прехвърлените по -рано чревни или генитурни инфекции и развитието на възпаление в ставата. Артритът възниква веднага или 2 месеца след заболяването;
- Подфебрилната телесна температура показва разпространението на възпалението;
- Сърдечните, бъбречните заболявания и конюнктивата на очите също могат да се присъединят.
Артроза
Заболяването се характеризира с увреждане само на ставите, вътрешните органи, като правило, не страдат. На първо място, големите стави (бедрата, коляното) са повредени, това се дължи на най -голямото натоварване. Болката възниква поради триенето на хрущяла, растежът на костите един за друг, рефлексното свиване на мускулите, увреждане на ставната капсула.
Отличителни характеристики на артрозата:
- Големите стави първо участват в процеса;
- Артрозата, за разлика от артрит, се развива постепенно. Първо има хрупка в ставите, след това незначителна болка само с тежко физическо натоварване. Постепенно интензивността на болката се увеличава, при всякакви движения се наблюдават неприятни усещания.
В покой състоянието се подобрява.
Симптомите на артрит и артроза са донякъде сходни, но основната разлика е времето на болка. С артрозата болката има „начален“ характер, тоест се появява по време на движения, след което леко намалява. За артрит нощните болки, които се появяват в покой, са характерни.
По време на движенията можете да чуете груба хрупка. Повредените ставни повърхности се търкат една срещу друга, като същевременно издават един вид хрупка.
Ставата във времето се деформира поради растежа на костните фрагменти, появата на сублуксация. Подуването на артрозата се образува поради костния компонент, за разлика от артрит, където отокът се причинява от възпаление.
Кожата над ставата на обичайния цвят, зачервяването, треската не се наблюдава.
Движенията на артрозата са ограничени.
Диагностика
Как да разберем как артрозата се различава от артрозата, ако симптомите са слаби? В този случай ще се спасят допълнителни методи за изследване. Увеличаването на протеините на острата фаза или ESR показва наличието на артрит, костните израстъци на рентгенографията са по -характерни за артрозата.
- Общият кръвен тест ви позволява да определите степента на възпаление. Артритът се характеризира с увеличаване на ESR, левкоцитоза, незначителна анемия. Ако горните индикатори са нормални, това показва развитието на артрозата;
- Биохимични изследвания. Появата на протеини от острата фаза, диспротеинемия (нарушение на плазмените протеини) - характерни признаци на артрит;
- Определението на ревматоидния фактор в кръвта потвърждава диагнозата на ревматоиден артрит. Но не бива да се забравя за серонегативния ход на заболяването, когато гореспоменатият фактор не бъде открит по време на анализа;
- Ако пациентът е претърпял възпалително заболяване на генинополоената система или червата, лекарят може да предпише анализ за идентифициране на най -често срещаните бактерии, които могат да причинят артрит - хламидия и ентерококи;
- X -Ray изследването ви позволява да оцените състоянието на ставата, наличието на израстъци и други костни дефекти. В началните етапи на артрит промените в картината могат да отсъстват. С течение на времето хрущялът е по -тънък, костта става по -малко издръжлива, се появява ерозия. Артрозата се характеризира с намаляване на ставната пропаст, растежа на костните фрагменти;
- Ако е необходимо, лекарят може да предпише магнитен резонансен томография на ставите, гръбначния стълб.
Лечение
Ако се появи болка в ставите, е необходимо да се потърси помощ от ревматолога, допълнително се предписва допълнителна консултация с ортопед или хирург. Лечението на артроза и артрит е трудна задача, тъй като трябва да се приемат лекарства, резултатът може да бъде незначителен. Има три основни цели за лечението на съвместни заболявания:
- намаляване на болката;
- възстановяване на съвместната функция;
- Забавете дегенеративните промени в хрущяла.
Тактиката на управлението на пациентите в повечето случаи е сложна. Постоянно приложение на лекарства, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения - основните посоки при лечението на ставни заболявания.
Лечение на ревматоиден артрит
Изборът на лекарства трябва да бъде индивидуален, като се има предвид степента, тежестта на заболяването, тежестта на симптомите. Основните групи лекарства за лечение на ревматоиден артрит са представени по -долу:
- основни лекарства;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- Глюкокортикоиди (систематично и вътрешно -артикуларни).
Обърнете внимание! Нестероидните противовъзпалителни лекарства причиняват дразнене на лигавицата на стомаха. При продължителна употреба гастрит е възможен. Следователно, гореспоменатите лекарства трябва да се приемат след хранене, а не надвишаващи дневната доза.
Лечение на артроза
Артрозата е необратим процес. Основната задача е да се предотврати по -нататъшното прогресиране, да спре унищожаването на хрущяла, да се намалят болката.
Характеристики на пациенти с артроза:
- Предпочитание се дава на нестероидални противовъзпалителни лекарства;
- Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни;
- Ако болката не намалява, е показано интраиртикуларно приложение на глюкокортикоиди;
- По време на използването на аналгетици се предписват инхибитори на протонните помпи за защита на стомашно -чревния тракт;
- Хондропротекторите предотвратяват по -нататъшното унищожаване на хрущялната тъкан;
- Отчуждаващите се мазки се използват локално;
- Препарати за подобряване на микроциркулацията, витамини.
Превенция
Здравословен начин на живот, пълно хранене, умерена физическа активност - основните начини за предотвратяване на ставни заболявания. Но не бива да се забравя за ролята на наследствеността, автоимунните механизми. Следователно, навременното търсене на лекар В случай на дори малки оплаквания, редовните прегледи ви позволяват да идентифицирате заболявания в ранните етапи.
Основните методи за предотвратяване на съвместни заболявания:
- Удобни ежедневни обувки. Обувките с висока колекция ще бъдат подходящи на важно събитие или парти, но всеки ден да се разхождате в тях не се препоръчва. Нарушаване на микроциркулацията, деформацията на стъпалото увеличава риска от артрит или артроза в бъдеще;
- Намаляване на телесното тегло. Колкото повече тежи човек, толкова по -голям е натоварването на ставите;
- добро хранене с достатъчен брой зеленчуци и плодове;
- Умерена физическа активност. Идеален спорт за хора с проблемни стави е плуването.