Цервикална остеохондроза

При остеохондроза настъпват дегенеративни промени в междупрешленните дискове и ставите. Болестта засяга хрущяла на дисковете, поради което те стават твърди и значително се свиват, губят способността си да изпълняват амортисьорна функция и предизвикват силна болка.

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб (OCS) е дегенеративно-дистрофично заболяване с прогресиращ характер, при което междупрешленните дискове на шията се изчерпват, деформират и постепенно се разрушават. В резултат на това, че хрущялната тъкан е лишена от своите амортисьорни свойства, повърхностите на ставите се оголват и корените на гръбначните нерви се притискат, което причинява остра болка.

Ако патологията не се лекува своевременно, гръбначният стълб може да вкостени и да загуби естествената си гъвкавост. В този случай мозъкът ще бъде по-слабо кръвоснабден и нервната проводимост ще бъде силно засегната.

Цервикалната остеохондроза може да се развие като самостоятелно заболяване или да стане част от генерализирано увреждане на целия гръбначен стълб, което обхваща също гръдния и лумбосакралния регион.

Обща информация

Мнозина смятат, че цервикалната остеохондроза е по-честа патология от остеохондрозата на други части на гръбначния стълб. Това не е съвсем вярно, тъй като всички точки на най-интензивно натоварване на гръбначния стълб, т.е. местата, където той физиологично се огъва, са еднакво податливи на дистрофични и дегенеративни промени. В този случай долните секции се натоварват повече от горните.

Мнението, че шията страда по-често, е причинено от по-интензивни симптоми на цервикална остеохондроза. Факт е, че шийните прешлени са много подвижни и трябва постоянно да държат главата си. Струва си да добавим към това, че изходите на корените на гръбначния мозък в този участък са разположени по специален начин. Всички тези обстоятелства обясняват специфичния интензитет на симптомите.

интересно: статистическите данни показват, че в средна и по-напреднала възраст 60% от населението има OSHO. В същото време има тенденция към рязко подмладяване на заболяването, което все по-често се среща при млади хора и дори деца в тийнейджърска възраст. Това може да се обясни със заседнал начин на живот, работа и учене на компютъра, липса на ежедневна физическа активност и неправилно хранене.

1. Физиологичен. Тази форма на цервикална остеохондроза възниква поради факта, че тялото старее и междупрешленните дискове се износват. Патологичният процес се влияе от ендокринната система, чиято дейност се променя след достигане на менопаузата. Първо, хрущялът започва да се влошава по-близо до центъра на диска и фиброзната тъкан замества нормалната хрущялна тъкан. Невъзможно е да се обърне този естествен процес, но ако приемате специални лекарства, можете частично да компенсирате промените.
2. Патологични. OSHO в този случай се развива в резултат на необичайни разрушителни процеси, протичащи в тялото. Това могат да бъдат метаболитни нарушения, възпалителни процеси, имунни заболявания, дегенеративни промени и др. В този случай тъканта около хрущяла страда: соли се отлагат върху костите, възниква възпаление на нервните корени, скелетните мускули атрофират или стават патологично напрегнати. Това води до факта, че областта на главата, шията и гърдите започва да страда от нарушено кръвообращение. Навременната диагноза и адекватното лечение могат да възстановят нормалната функция на гръбначния стълб.

Етапи

Патологичният процес в OSHO протича на етапи. Има общо четири етапа:

• Етап I. В началото на заболяването човек изпитва лек дискомфорт и усеща, че мускулите на врата са леко пренапрегнати. На този етап междупрешленните дискове вече не са стабилни.
• Етап II. Появява се характерна локална болка, особено когато човек движи главата си. Настъпва деформация на хрущяла и разрушаване на фиброзния пръстен. Прешлените започват да прилягат по-близо един до друг, когато хрущялът се промени.
• Етап III. С напредването на цервикалната остеохондроза човек изпитва доста силна и постоянна болка, а движенията му са още по-ограничени. Завъртането на главата може да ви накара да се почувствате замаяни и гадене. Тези явления се обясняват с нарушено мозъчно кръвообращение. Пациентът става летаргичен, уморява се по-бързо, има нарушено внимание. Настъпва допълнително изтъняване на хрущяла и затваряне на прешлените. Наблюдава се пълно разрушаване на фиброзния пръстен. На този етап съществува висок риск от образуване на междупрешленна херния.
• Етап IV. Болката е толкова силна, че няма подвижност в шийните прешлени. За да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка, е необходима постоянна лекарствена подкрепа. Настъпва сливане на прешлените.

Симптоми

OSHO в началните етапи не е придружено от симптоми. Прогресирането на заболяването води до дискомфорт или болка. Неприятните усещания се разпространяват към главата, шията и гърдите, но понякога могат да засегнат и ръцете.

Симптомите, които могат да възникнат при цервикална остеохондроза, се разглеждат в рамките на четири възможни синдрома:

1. Гръбначно. При този синдром шията ясно хруска, когато пациентът се обърне или наклони главата си. Тогава в тази област се появява болка и движенията в нея се затрудняват. Рентгеново се установява морфологично нарушение на прешлените и дисковете на шийния гръбначен стълб.
2. Сърдечно. При този синдром човек страда от недостиг на въздух и периодично се чувства слаб. Трудно му е да поеме пълно дъх и често няма достатъчно въздух. От време на време се появяват сърдечни прояви, които се вписват в клиничната картина на ангина, гръдна болка или парене.
3. Корешкова. Като част от синдрома, раменете, езикът, пръстите на горните крайници и задната част на главата изтръпват. Пациентът отбелязва, че му е трудно да преглъща и има дискомфорт между лопатките. Често има главоболие, с болка в задната част на главата и челото.
4. Вертебрална артерия. При този синдром кръвното налягане необяснимо скача, замаяност и човек може да загуби съзнание. Често има шум в ушите, а главата му субективно се усеща като „памук“. Пациентът може временно да ослепее с едното око и да се появят „плаващи“. От време на време му се гади, особено когато движи главата си. Главоболието е локализирано в задната част на главата, може да се развие мигрена. Болният е сънлив, трудно работи, настроението му е понижено, паметта и вниманието му са нарушени.

Важно: Всеки от тези синдроми се проявява чрез комплекс от симптоми. Ако няма специфични симптоми в тандем, е необходимо да се разграничи OSHO от други групи патологии.

Причини

Прешлените и хрущялната тъкан на областта на шията претърпяват дистрофични промени „благодарение“ на изправената поза на човек, чийто скелет е разположен вертикално. Динамичните и статични натоварвания се разпределят специално в това вертикално положение. Разпределението силно зависи от това колко са развити скелетните мускули и каква поза преобладава при конкретен човек.

Най-често OSHO се развива поради следните причини:

• физическа неактивност. Липсата на движение води до отслабване на мускулите и разрушаване на тъканите;
• нефизиологични статични пози. Те водят до появата на мускулно напрежение, което нарушава локалното кръвообращение и предизвиква дегенеративни процеси в тъканите;
• недостатъчно или небалансирано хранене. За да изгради и обнови хрущялните и костно-скелетните структури, както и да поддържа мускулния тонус, тялото се нуждае от хранителни вещества. Те могат да бъдат доставени само от питателна храна;
• наднормено тегло и носене на тежки товари. В този случай скелетните структури изпитват повишен стрес;
• хроничен стрес и постоянно психическо напрежение;
• хипотермия на шията. Продължителното излагане на студ провокира развитието на възпаление;
• автоимунни заболявания. Такива заболявания засягат и разрушават хрущялната тъкан;
• заболявания на ендокринната система. Влияят върху минералния метаболизъм, нормалното усвояване на калций и други микроелементи, необходими за здрави кости и хрущяли;
• наранявания на врата;
• анатомични аномалии в шийните прешлени от вроден характер.

Диагностични мерки

Поставянето на диагноза „цервикална остеохондроза“ не е толкова лесно, тъй като симптомите на заболяването са неспецифични и могат да бъдат объркани с друга патология. Като част от прегледа, за да идентифицирате OSHO, ще трябва да бъдете прегледани от невролог, ортопед, хирург и кардиолог.

Задължителен е физикален преглед и интервю с пациента. Инструменталните и лабораторните диагностични методи са от голямо значение.

Най-често, за да се постави диагноза „цервикална остеохондроза“, те прибягват до:

• рентгеново изследване;
• ЯМР. Ядрено-магнитният резонанс е особено информативен, когато OSHO току-що започва. С негова помощ можете да визуализирате не само твърди, но и меки тъкани. Това ще ви позволи да оцените състоянието на междупрешленните дискове, прешлени, мускули и връзки, както и да определите дали нервните корени са повредени и дали има остеофити;
• ултразвуково изследване. С помощта на ултразвук можете да научите за динамичното състояние на меките тъкани;
• доплерография. Като погледнете съдовете на шията, можете да разберете колко са увредени съдовете, захранващи мозъка, включително вертебралната артерия, и също така да получите представа за хемодинамиката;
• Ехо-КГ и ЕКГ. Тези изследвания на основния мускул в човешкото тяло са необходими, за да се изключат сърдечни диагнози;
• контрастна миелография. Ако има подозрение, че нервните процеси са притиснати, това изследване се извършва.

Лечение

Терапевтичната тактика за OSHO зависи от неговия етап, причината за заболяването и степента на увреждане, което се е развило. Цервикалната остеохондроза може да се лекува консервативно, хирургично или като част от комбиниран подход.

Консервативно лечение

За възстановяване на нормалната функция или компенсиране на увреждане на гръбначния стълб в цервикалната област се използват лекарства, физиотерапевтични процедури, физиотерапия и масаж.

лекарства

Режимът на лекарствена терапия за OSHO включва назначаването на:

• болкоуспокояващи под формата на външни (в леки случаи) средства и лекарства, приемани през устата;
• НСПВС и кортикостероиди, като последните се включват в лечението само при необходимост и в рамките на строго кратък курс;
• лекарства, които стимулират кръвообращението и подобряват микроциркулацията;
• хондропротектори, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан;
• мускулни релаксанти, които премахват мускулни спазми и напрежение;
• мултивитамини и комплекси от микроелементи, които допълнително подхранват и поддържат увредените тъкани, доставяйки им градивни елементи.

Веднага след отшумяване на острите симптоми се използват самомасаж, физиотерапевтични процедури и лечебна гимнастика.

Упражняваща терапия

Лечебната физкултура възстановява нарушеното кръвоснабдяване на проблемната област. Благодарение на това костната тъкан и хрущялът са по-добре снабдени с хранителни вещества. За да избегнете усложнения при извършване на тренировъчна терапия, можете да използвате изометрични движения. Същността на този метод е, че пациентът не обръща и не накланя главата си по време на упражнения, а само ги имитира.

Важно: Специалистът по физикална терапия трябва да избере упражнения от лечебната гимнастика за конкретен пациент, като вземе предвид тежестта на заболяването и симптомите, наличието на болка, както и индивидуалните характеристики на пациента.

Лечебната физкултура развива и укрепва мускулите на врата, които атрофират поради влошаване на патологичния процес. Помага за стабилизиране на позицията на шийните прешлени.

Примерите за възможни упражнения включват следното:

1. С дясната си ръка трябва да почивате отстрани на главата си и да упражнявате умерен натиск върху нея за не повече от 10 секунди. Мускулите на шията и главата трябва да се напрегнат, но е важно главата да остане неподвижна.
2. След това трябва да спуснете ръката си и да отпуснете напрегнатите мускули за 20 секунди.
3. След това трябва да повторите тези действия с дланта на другата си ръка.
4. За да изпълните следващото упражнение, трябва да поставите двете длани на челото си и да го натиснете назад. Това трябва да се направи за 10 секунди, докато мускулите на врата трябва да се напрегнат, за да устоят на отклонението на главата. Важно е тя да остане неподвижна.
5. След това трябва да спуснете ръцете си и да се отпуснете колкото е възможно повече.
6. След това трябва да хванете задната част на главата си с длани и да наклоните главата си напред, като същевременно напрягате мускулите на врата и държите горната част на тялото неподвижна.
7. В края на комплекса трябва да отпуснете мускулите и да повторите поредицата от упражнения от 4 до 10 пъти.

Тази тренировъчна терапия ще укрепи късите мускули на врата и ще ги подготви за динамични упражнения.

Ако по някаква причина не е възможно да изпълнявате физически терапевтични упражнения, можете да плувате и да правите водна гимнастика - това е изключително полезно за шийния отдел на гръбначния стълб.

Самостоятелен масаж

Чрез самомасажиране на проблемната зона можете да се отървете от мускулното напрежение и дори да намалите силата на болката. Тук е важно да спазвате някои правила:

1. Можете да повлияете на тилната област, страничната и задната част на врата.
2. Трябва да извършвате самомасаж, докато седите.
3. Движенията трябва да се извършват в посока от гръбначния стълб.
4. Можете да масажирате врата си само с върха на пръстите си.
5. Ако има зони с възпаление, не можете да оказвате натиск върху тях.
6. Всички движения трябва да са възможно най-плавни. Внезапният натиск може да бъде вреден.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се практикува най-добре в болница или санаториум. При OSHO лечението най-често се използват:

• електрофореза, която ви позволява да затоплите болната област, да подобрите кръвообращението в нея и да подобрите проникването на външни лекарства;
• амплипулс;
• магнитотерапия;
• UHF терапия, при която се прилага топлина върху засегнатата област.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се прибягва, ако OSHO протича с усложнения под формата на екструзии, силна болка, която не се повлиява от болкоуспокояващи, както и в случай на прихващане на гръбначния мозък.

Опасността от цервикална остеохондроза

В областта на шията големите съдове, динамичните структури на костите на скелета и нервните процеси са тясно преплетени. Ако OSHO не се лекува, могат да се появят следните опасни заболявания:

• фиброзният пръстен ще отслабне и най-подвижните прешлени ще бъдат подложени на дислокации и сублуксации;
• многобройни остеофити и спазмени мускулни групи ще засегнат кръвоносните съдове и нервните корени - това ще причини синдром на компресия;
• свиването на хрущяла и затварянето на прешлените ще доведе до образуване на междупрешленни хернии и прищипани нерви.

Всяко разглеждано явление предизвиква каскада от реакции в тялото, което допълнително влошава състоянието на пациента.

Усложнения на OSHO

Най-често усложненията се развиват на фона на цервикална остеохондроза под формата на:

• вегетативно-съдова дисфункция;
• повишено кръвно налягане;
• мозъчна хипоксия;
• дистрофия на ретината и загуба на зрение;
• смущения във функционирането на основната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза;
• затруднено преглъщане и респираторен спазъм поради дисфункция на трахеята и хранопровода;
• силна болка в горната част на тялото, която не реагира на аналгетици;
• изтръпване и спазми в засегнатата област;
• промени в хормоналните нива поради неправилно функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Профилактика

За да не лекувате впоследствие пренебрегваното OSHO дълго време и без резултат, е много по-разумно да се опитате да предотвратите неговото развитие. За да направите това ви трябва:

• следете правилната поза и, ако е необходимо, използвайте допълнителни ортопедични устройства за това;
• подредете вашето работно или учебно пространство по такъв начин, че гръбначният стълб да е във физиологична позиция;
• правете почивки в работния процес и ги запълвайте със специална загрявка за гръбначния стълб;
• яжте повече храни с високо съдържание на калций, фосфор, магнезий и силиций. Тези микроелементи се съдържат в рибата, семената, боба, млечните продукти, пресните зеленчуци и плодове, ядките. Струва си да ограничите солените и пикантни храни, да ядете по-малко брашно и сладкиши;
• сън на възглавница и матрак с ортопедични свойства;
• занимавайте се с редовна умерена физическа активност - всичко освен силови спортове. Плуването е идеално за поддържане на здравето на гръбначния стълб.

Спазването на тези прости препоръки ще предотврати развитието на такова опасно заболяване като цервикална остеохондроза.