Остеохондрозата се нарича дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, при която междупрешленните дискове се променят, след процеса на съседни прешлени, междупрешленни стави и лигаментен апарат участват в процеса.
Във всеки участък на гръбначния стълб (има само 5 от тях) дегенеративният процес има свое собствено „любимо място“ и характеристиките на проявлението.
В лумбалния отдел за промени в междупрешленните дискове те най -често се срещат, тъй като именно в този отдел е максималното натоварване. Именно върху него всички наши неправилни движения, клякания, повдигане на тежести го засягат. Честотата на развитието на това заболяване с течение на времето не е склонна да намалява.
Невероятни хора над 30 години, остеохондрозата води до намаляване на способността им да работят и дори с увреждания, ако не се лекува навреме. Мъжете са по -склонни да се разболеят.
Същността на болестта
Всички прешлени, с изключение на първите две цервикални и всичките пет кокцигеални, имат почти идентична структура: тялото, тоест плътна плътна структура на цилиндрична форма и дъга, състояща се от няколко процеса.
Тялото е свързано с дъга, използвайки дъгови костни лъчи - краката; Между тях е локализирана дупка, наречена гръбнак. Връзките, сгъвайки се заедно, образуват гръбначния или гръбначния канал, в който преминава гръбначният мозък.
Процесите на прешлените, преминаващи в различни посоки от дъгата, образуват различни заседнали стави помежду си. И в дупките между тези от тях, които се спускат или нагоре и отстрани, преминават гръбначните нерви и кръвоносните съдове.
С остеохондрозата първичните промени настъпват в междупрешленния диск - структура, подобна по плътност на сухожилието, но има център, подобен на желе (наричан пулпулна сърцевина), което е основният амортисьор.
След 30 години живот метаболизмът на водата в междупрешленния диск започва да се влошава, което поражда развитието на дегенеративен процес. В резултат на това влакната му основна част става по -тънка и чуплива. Пулпулираната ядро е принудено да разшири границите си и прави „движение“ в посоката, в която влакната го упражнява най -малко съпротивление - към гръбначния канал. Гръбначният мозък или нервите, простиращи се от него, се изцеждат, отокът им се развива. Следователно възниква болка и функциите на органите, към които отиват команди от тези сайтове.
В резултат на промените в структурата на междупрешленния диск, прешлената вещество се подлага на повишено налягане от всички горепосочени отдели. Такова налягане дава командата на костните клетки да ускорят разделението си, в резултат на това се появяват локални костни „шипове“ - остеофити. Междупрешленният диск, като всеки хрущял, не може да се регенерира. Функциите на органи от притискане с такива „шипове“ са още по -нарушени.
Причини за лумбалната остеохондроза
Има няколко теории, които се опитват да обяснят произхода на остеохондрозата на лумбалната:
- Остеохондрозата се развива поради преждевременното развитие на процесите на стареене при дискове.
- Причината за патологията е в постоянно напрежение или, обратно, слабостта на мускулите, които поддържат гръбначния стълб.
- Неправилното натоварване на гръбначния стълб, когато само определена част от връзката между телата на два съседни прешлени е подложено на претоварване.
- Наследственото предразположение на хрущяла на диска към развитието на дегенеративни процеси в него.
- Увреждане на диска със собствени антитела, в резултат на което храненето му ще бъде нарушено.
Всяка от тези теории обяснява до известна степен причината за развитието на болестта.
Този процес се стартира под въздействието на такива фактори:
- Наранявания на гърба;
- Излишно тегло;
- интензивна физическа активност;
- заболявания и състояния, при които метаболизмът в организма е нарушен;
- постоянно носене на неудобни обувки;
- неправилна стойка;
- Дефекти на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза);
- плоски крака;
- Спинална туберкулоза;
- остеомиелит;
- Болест на Бектев;
- ревматоиден артрит;
- Диабет захарен;
- хормонални разстройства;
- Честа хипотермия.
Симптоми на лумбална остеохондроза
При жените и мъжете първият симптом на остеохондроза на лумбалната е болката в долната част на гърба. Отначало се появява само със значително физическо натоварване, изчезва при почивка, по -късно вече се притеснява и с доста дълго ходене.
Болката може да бъде постоянна, болна и да стреля. Тя дава на дупето, краката, вътрешните повърхности на бедрата си.
Когато разстоянието между прешлените и по -нататъшното унищожаване на междупрешленния диск е намалено, в долната част на гърба се появяват необичайни усещания - на студ или, обратно, топлина. Синдромът на болката в гърба и краката става силен, има усещане за „гузебумпи“.
Ако процесът прогресира, гръбначният стълб започва да се върти около оста си с образуването на лордоза и сколиоза; Пулпулираното ядро се притиска отстрани. Това се проявява чрез симптоми на изцеждане на корените на гръбначните нерви и кръвоносните съдове.
Развитието на лумбалната остеохондроза и неговите симптоми ще се различават в зависимост от това кой гръбначен стълб, от който е притиснат нерв между прешлените.
Колкото по -нисък е дегенеративният процес е локализиран, толкова по -близо до стъпалото ще бъде мястото, в което ще има:
- Обемът на мускулните движения се намалява;
- Рефлексите на сухожилията се намаляват;
- Чувствайте се „goosebumps“, „изтръпване“;
- Болката, температурата и вибрационната чувствителност на тъканите намаляват.
Ако корените на конната опашка са замесени в процеса (това е името на продължаването на гръбначния мозък под формата на куп нервни корени), това се проявява чрез такива симптоми:
- непоносима болка отзад;
- загуба на чувствителност или болка в едната или и двете долни крайници;
- загуба на чувствителност от вътрешната страна на бедрата;
- инконтиненция или забавена урина;
- запек;
- нарушение на менструалната функция при жените;
- намаляване на либидото;
- липса на чувствителност в сфинктера на ректума;
В последния етап на остеохондроза на лумбалната област болката постоянно притеснява човек. Той има парализа на една или две долни крайници, мускулите на краката са атрофия. Сексуалните функции са нарушени, урина и изпражнения се наблюдават (или забавяне).
Усложнения
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб се усложнява от такива патологии и условия:
- Междупрешленни хернии.
- Притискане на гръбначния мозък.
- Пълното възпрепятстване на гръбначния канал.
- импотентност.
- Парализа на долните крайници.
- бъбречна колика.
Диагностика на остеохондроза на лумбалната
Невролог или вертебролог може да прояви предварителна диагноза, представени вече оплаквания, както и за проверката:
- Сколиоза, хипо- или хиперлордоза;
- болезненост при натискане на определени точки;
- намаляване на обема на движенията в крака;
- Асиметрия на дупето;
- Кривината на ромбския Майкълс.
Окончателната диагноза, както и степента на прогресиране на дегенеративния процес и възможните усложнения, ще помогнат за установяване на подобни проучвания:
- X -Рев преглед. Това е най -малко точната диагноза, която ви позволява само да установите диагноза. Възможно е да се прецени проходимостта на гръбначния канал и степента на щети на корените само косвено.
- Компютърна томография на лумбалния отдел. Това и последващи методи не само помагат за поставянето на диагноза, но и визуализират степента на увреждане на гръбначния стълб.
- Магнитна резонансна томография на този отдел.
Лечение на лумбалната остеохондроза
Лумбалната остеохондроза изисква компетентен и интегриран подход към лечението, който ще включва консервативни и хирургични тактики.
Лекарствена терапия - Лечението на заболяването задължително включва пациента, приемащ такива групи лекарства:
- Противовъзпалителни лекарства. В началните етапи на заболяването те могат да се използват само под формата на мехлеми. По -късно те преминават към приемането на таблети с болкоуспокояващи.
- Мусорелаксантите са лекарства, които помагат да се отпуснат онези мускули, които спазъм, опитвайки се да подравнят гръбначния стълб.
- Хондропротектори. Тези лекарства могат да се използват само ако междупрешленният диск все още присъства, тоест между телата на прешлените има хрущялен слой. Действието на тези лекарства се основава на възстановяването на дисковите структури, ако човек ги вземе за дълго време - около шест месеца, с многократни курсове.
- B витамини Б.
Ръчна терапия и масаж
Много ефективни видове терапия, които помагат за отпускане на напрегнатите мускули и носят паретичен тон.
Ръчната терапия създава способността да се даде на гръбначния стълб желаната позиция.
Но този „инструмент“ трябва да бъде в ръцете на професионалист и трябва да се предоставя помощ според резултатите от томографски и рентгенологични образи.
Методите се използват в субакутния стадий на заболяването.
Физиотерапевтични методи
За остеохондроза те се използват:
- amplipulse;
- UHF;
- Магнитотерапия с помощта на високочестотно поле.
Тези процедури имат такива ефекти: аналгетик, стимулиране, вазодилататор, подобряване на кръвоснабдяването в засегнатия сегмент.
Терапия за упражнения и други методи
Без да се извършват специални упражнения, избрани от лекаря, лечението на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е неефективно. Комплексът е не само избран, като се вземат предвид процеса в гръбначния стълб, но и въз основа на етапа - остра, подостра или възстановяване - остеохондроза.
Използват се и допълнителни методи за лечение:
- акупунктура;
- Хирудотерапия;
- миостимулация;
- Сцепление на гръбначния стълб.
Хирургично лечение
Операцията е показана в случая:
- Каудален синдром;
- билков секвестрация;
- Синдром на болка Royshold, който не е спрян да се използва НСПВС.
Понастоящем неврохирурзите се опитват да прибягват до мини -in -Vain хирургия -микродисектомия, която се извършва с помощта на микрохирургични инструменти. Може да се извърши и малка инвазивна дискова нуклеопластика.
Превенция на лумбалната остеохондроза
За да избегнете остеохондроза в лумбалната област, трябва да спазвате следните правила:
- Не седи дълго време;
- Опитайте се периодично да се отпускате, лежащи на гърба си (в идеалния случай, спите на гърба си);
- Когато се зареждате върху гръбначния стълб, сложете корсет;
- Не пушете и не пийте напитки, съдържащи алкохол.